Лечение язвы желудка нужно проводить не со слова попробуйте, а согласно развитию патогенеза заболевания.
Давайте его посмотрим как он развивается?
EGUS у лошадей возникает;
1. вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии слизистой (соляная кислота, пепсин, желчные и органические кислоты) и факторами защиты слизистой (бикарбонат, слизь). Поскольку железистые слизистые содержат больше факторов защиты, чем нежелезистые, причины возникновения язв на них различны. Слизисто-бикарбонатный слой покрывает поверхность железистой слизистой. И этим защищает от воздействия желудочного сока слизистую донной части желудка. 2.Простагландин E2 Простагландин - (prostaglandin) - представитель группы гормоноподобных веществ, присутствующих в различных тканях и жидкостях. Он участвуют в регуляции образования в желудке слизи, которая защищает его стенки от действия содержащихся в желудочном соке соляной кислоты и пепсина; То есть он обеспечивает увеличение в слизистой кровоток и выработку слизи и бикарбоната. Таким образом, подавление синтеза простагландина Е, уменьшает кровоток в слизистой и выделение слизи и бикарбоната и увеличивает выделение железистой слизистой желудочного сока. Кроме того, простагландин Е поддерживают целостность нежелезистой и железистой слизистой посредством стимуляции выработки активных поверхностных защитных фосфолипидов, усиления восстановления слизистой и предупреждения разбухания клеток путем стимуляции переноса натрия. Стресс вследствие родов у жеребят и стресс при нагрузке и тренинге у взрослых лошадей ведет к выделению избытка эндогенных кортикостероидов, которые подавляют синтез простагландина Е. Такое уменьшение простагландина Е приводит к разрушению факторов защиты слизистых.
Язва железистой слизистой образуется под воздействием кислоты, но, возможно, также возникает вследствие сопутствующего заболевания или разрушения факторов защиты слизистой. Так при применение НПВС фенилбутазон, который подавляет синтез простагландина Е. 3. Повышенная секреция желудочного сока отрицательно влияет на язву желудка.
Что вызывает появление язвы желудка:.
1. Стресс, который синтезирует большое количество эндогенных кортикостеройдов. Они подавляют синтез простагландина Е и этим подавляют синтез бикарбонатной слизи, которая защищает язву от воздействия желудочного сока.
2. Голод. Выделяется через мерно много свободной соляной кислоты и мало бикарбонатной слизи.
3. Низкий рН желудочного сока приводит к образованию хелиобактерий, которые выделяют большое количество агрессивных кислот.
4. Кормление лошадей высококалорийными кормами, которые содержат большое количество кормовых кислот, которые при небольшом рН способствуют образованию язвы желудка.
5. Обратный рефлюкс. Забрасывание кишечного сока, который содержит желчь в желудок из-за заболевания привратника желудка.
6. Частое применение НПВС и корикостеройдов. См выше.
Что нужно сделать что бы профилактировать язву желудка у лошади?
1. Избавиться от стресса. Постепенно приучать лошадь к стрессовым ситуациям. Так как полностью исключить стресс в жизни лошади не возможно. Селекция лошадей на норов. Не плодить дураков. Правильно проводить селекцию. Это касается особенно УПВ.
2.Исключить голод. Нормальное правильное кормление сведёт до миниума появление стресса.
3. По возможности до миниума применять препараты кортикостеройды, НПВС.
4. Проводить ежегодно диспансеризацию лошади.
Как лечить лошадь, когда у ней диагностируют язву?
1. Защитить дефект слизистой желудка от воздействия желудочного сока.
Для этого применяются следущие виды препаратов.
- Антациды (антацидные препараты) — лекарственные средства, предназначенные для купирования симптомов и лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Обладают обвалакивающим действием на слизистую желудка. Из них лучшим является
Фосфалюгель.200-250 мл через каждые 36 часов.
Альмагель А. 200-250 мл через каждые 36 часов орально
Альмагель Гал. См выше.
Маалокс 10 пакетиков через кадые 36 часов.
2. Нейтрализовать действие соляной кислоты. При высоком рН желудочного сока. Используются следущие препараты. БЛОКАТОРЫ H2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ.
-Циметидин 12.3 гр, через каждые 6-8 часов, орально.
- ранитидин 3.3 гр через каждые 6-8 часов. орально
3. Образовать защитную пленку на поверхности самой язвы и этим самым прекратить воздействие соляной кислоты на поверхность язвы. Для этого применяются гастропротекторы.
Сукральфат 1.0-2.0 гр через каждые 8 часов орально
4. Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты вызывают полное блокирование производства кислот, которое, в свою очередь, позволяет желудку лошади восстановиться
Препараты омепрозола.
- омепрозол для инъекций 0.5 мг на кг живого веса, внутривенно, через каждые 24 часа.
- Омепрозол в таблетках 4 мг/кг, орально, через каждые 24 часа.
- Омепразол паста (Гастро) 2мг/кг, орально, через каждые 24.часа.
При остром приступе болей применяется Бускопан 40 мл в/в. Через 12 часов. Как М холиноблокатор.
Для ускорения заживления язвы применяют Актовегил, Солкосерил.
5. Что касается диеты? То для больной лошади больше подходит люцерновое сено. Люцерновое сено прекрасно нейтрализует действие соляной кислоты, вырабатывает защитную плёнку и способствует выработки бикарбонатной слизи.
Какая тактика лечения может назначить только врач на месте.
