Пишу то что мы делали до и во время операции (попросила нашего вета, что бы мне все грамотным языком расписали:
1.Предоперационный день
1.1Наркоз(легкий) для перевозки в клинику.
1.2.Противошоковые препараты(при сильных болевых травмах,а также при потери крови наблюдаются различные виды шоков)
1.3.Постановка внутривенного катетера и его фиксация в вене(ставится максимум на 5 дней)
1.4.Рентген диагностика дистальных отделов задних конечностей( три снимка)
1.5.Антибиотикотерапия и антисептическая обработка ран на ноге.
1.6 Наложение специально сделанной лангетты для временной фиксации (нога крутилась вокрег оси-но апоневрозы сгибателей и разгибателей целые.Нарушение целосности капсулы сустава,отсутствие довольно большого куска кожи)
1.7Обезболивающая терапия (опиаты,нпвп)
1.8 Электрокардиограмма для целей более точного дозирования наркоза и определения операбельности.
2.Операционный день:
вчера в 12:16
2.2 Подготовка внутривенного катетера ,термометрия,электрокардимониторинг(наложения электродов на конечности во время операции.наблюдение за сердечной деятельностью во время операции)
2.3 Премедикация,наркоз(мой наркоз -это мой секрет,но поверьте,что-бы лошадь 130 кг веса лежала на столе без дополнительной фиксации 3 часа нужно большое количество дорогих препаратов (это не ксила не кетамин и не крикаин,как многие думают,а дейсвительное ОБЕЗБОЛИВАНИЕ) И даже здесь нам приходилось добавлять 10%лидокаин и ультракаин,так как человеческие хирурги отскакивают от стола даже тогда ,когда у пони дернулось ухо.
вчера в 12:36
2.4 Во время операции у животного возникло кровотечение,побелели слизистые,участилось серцебиение,появилась аритмия.Были введены сердечные препараты,плазмозаменители из расчета 35 мл на 1кг массы тела,потом электролитный раствор и дуфалайт(парэнтеральное питание) Состояние стабилизировалось,кровотечение остановилось.Были введены препараты группы В(В12 ,катазал,кокарбоксила -в/в и препарат железа в/м)
2.5 После остановки кровотечения в катетер был добавлен гепарин(для избежания послеоперационного тромбоза).В это время была закончена установка аппарата внешней фиксации на плюсневую кость и предварительная репозиция осколков.
2.6 После предварительной репозиции -был сделан рентген в нескольких проэкциях,подкручены фиксаторы в аппарате и опять проверено рентген диагностикой.
2.6.Суставная полость промывалась большим количеством раствора диоксидина.После этого ее зашили.Так как не хватало большого количества кожи,были сделаны послабляющие разрезы с последующим закрытием раны.На открытые части сустава наложили компрессы с левомиколем и антибиотиком и сверху перебинтовали вместе с аппаратом .
2.5 После окончания операции через в\в катетер были введены: гамавит-5.0, катазал-7.0, мефлосил-2.0, гепарин-1.0, тиопртектин-6.0, -реосорбилакт-300.0, дуфалайт-50.0, подкожно -кардиамин 2.0, в/м -кобактан-1.5, в\в -кокарбоксилаза и кальфосет по 6.0,
День 3:
3.1 был проведен полный биохимический анализ крови и по результатам было скорректировано лечение.Были добавлены спазмолитики и гепатопротекторы(эссенциале,гепавикель,глутаргин)
сегодня в 9:58
3.2 Ежедневно колем-гамавит,катазал,мефлосил,кабактан(уже перешли на линкомицин),кальфосет,реосорбилакт по 400.0 2раза в день,эссенциале,кокарбоксилазу.глутаргин,папаверин,тиопротектин,гепавикель.Ногу орошаем диоксидином и делаем компрессы с антибиотикосодержащими мазями.
