Темы

13

Ветеринария / колики и кастрация.

« : Январь 18, 2016, 22:27:28  »

Недавно кастрировал жеребца, в возрасте 5-6 лет. Операция прошла удачно, но после 7 часов от операции у лошади начались колики. В моей практики это произошло впервые и мне хотелось бы у своих коллег узнать, кто встречался с подобным сочетанием и как выходили из этой проблемы.

14

Ветеринария / Ушиб беззубого края

« : Декабрь 06, 2015, 20:42:47  »

Занимаясь стоматологией часто обращаешь внимание на эту причину. Но к сожалению владельцы или тренера игнорируют её из- за не понимания или полной не грамотности.
Беззубым краем называется пространство в ротовой полости от окрайков до первого коренного зуба ( диастема). Собственно он представляет верхний край нижней челюсти, покрытый слизистой оболочкой. На нём лежат удила мундштук, а потому ясно, что он, очень часто подвергается ушибам.
Причины- ржавые неровной поверхности удила, сильное натягивание мундштука, особенно у лошадей пугливых ( пороки зрения), имеющих норов, страдающих оглумом,  дурно заезженных или от природы с нечувствительным  ртом ( мёртвым), так же не грамотность тренеров при подборки железа ( когда у лошади узкая диастема от природы применяя строгое железо).
Часто причиной ушиба являются вет врачи, которые применяют для раскрытия ротовой полости зевники в виде клина или рамки.
Какие клинические признаки? Многие из вас уже сами представляют их.
1. Железо ( условно буду называть мундштук и удила) испачканы кровью.
2. Лошади плохо едят корм, который нередко выбрасывают  из- за рта.
3. Выделяется вонючая с кормом смешанная слюна. Поэтому, у этих лошадей не приятный запах из- за рта.
4. Проблема вложить железо в ротовую полость или при пальпации беззубого края.
5. Визуально место ушиба слизистая сильно опухши, красного а иной раз синего цвета.
6. Если это происходит долгое время то образуются экзостозы накости ( костные выросты) огромных размеров, язвы с вялой грануляцией или продольные переломы диастемы.
7. Как правило это сопровождается рваными ранами углов губ рта.
8. При тренинге такой лошади, всегда между всадником и ею происходит борьба ( норов).
9 Если лошади страдаю оглумом, то при покое, они как правило абсолютно отрешённые от жизни и не реагируют на внешние раздражители.
Течение болезни.
Болезнь зависит от силы повреждения и поэтому течение его весьма различно.
В легких случаях  дело ограничивается краснотой и припухлостью, которая излечивается само собой, если устранить причину.
В более тяжёлых случаях слизистая оболочка изъязвляется , покрывается гноем и кормом и сопровождается вялой грануляцией, которая быстро переходит в разложение. Не смотря на боль, лошадь может работать и остаётся тугоуздой, а это уже может перейти на кость с образованием накости, кариеса кости и продольных переломов. Явным клиническим признаком кариеса кости,- это образование вырезки на месте расположение удил и мундштука. Она является хорошим признаком, при продажном осмотре лошади, для определения тугоуздости,  дурной заездки  или поражением оглумом её, которая может служить снижением стоимости при покупке лошади.
Прогноз.
В общем благоприятный, кроме поражения лошади оглумом. Для этого, прежде всего нужно убрать причину.
Нужно всегда помнить, что на месте заживший травмы образуется рубец, который обладает меньшей чувствительностью и такие лошади становятся обладателем так называемого мёртвого рта.
Лечение.
1. Во время лечения категорически запрещается тренировать лошадь на уздечке с железом до полного выздравления животного.
2. Требуется тщательная ревизия раны и удаление из неё пищевых остатков, обломков кости,
3. Таким лошадям должен быть свободный доступ к воде , особенно после тренировки.
4. Два раза в день промывать раствором марганца, или 3% раствором борной кислоты, а так же засыпают рану йдоформом.
5. В случае повреждения коренного зуба его удаляют, и вставляют в лунки пучки ваты пропитанные йодоформом.

15

Ветеринария / Опухоли кожи у лошадей

« : Декабрь 06, 2015, 19:06:15  »

ЗА ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ КОНЕВЛАДЕЛЬЦЫ ВСЁ ЧАЩЕ ОБРАЩАЮТСЯ С ДИАГНОЗОМ ОПУХОЛЕЙ У ЛОШАДЕЙ. В ЧАСТНОСТИ  С ДИАГНОЗОМ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ. КАК ПРАВИЛО ЭТИ ДИАГНОЗЫ В ОСНОВНОМ НЕ ТРЕБУЮТ В ОСНОВНОМ СЛОЖНОЙ ДИАГНОСТИКИ, ТАК КАК ОНИ ВИЗУАЛЬНО ЛЕГКО  ДИАГНОСТИРУЮТСЯ САМИМИ ВЛАДЕЛЬЦАМИ.
ВОПРОС СТОИТ КАК ИХ ЛЕЧИТЬ?
ТАК КАК МНОГИЕ КОНЕВЛАДЕЛЬЦЫ НЕ МОГУТ ДОЖДАТЬСЯ ВЕТЕРИНАРОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИМ В ЭТОЙ БЕДЕ ПОМОЧЬ. Я ХОТЕЛ БЫ ОБОБЩИТЬ МЕТОДЫ, КОТОРЫЕ БЫ БЫЛИ ДОСТУПНЫ САМИМ КОНЕВЛАДЕЛЬЦАМ, И КОТОРЫЕ САМИ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТ.

16

Ветеринария / Ревматизм лошади, диагноз или миф?

« : Декабрь 01, 2015, 14:57:12  »

Хотелось бы узнать у коллег мнение болеют ли лошади ревматизмом или нет? Если да, то какая клиника?
Ревматизм (от греч. rheumatismós - истечение, слизь, ревматическое страдание), болезнь Буйо - Сокольского, ревматическая лихорадка, острый суставной ревматизм, инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся распространённым поражением соединительной ткани;  с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе.

17

Ветеринария / Гемолитическая анемия? или другая проблема

« : Ноябрь 22, 2015, 21:12:33  »

Сложный диагноз.

Недавно ко мне обратился друг с просьбой обследовать лошадь. Жалоба была обычной, = у лошади
было отмечено.
1. Депрессия. Апатия к окружающей среде( как при премедикации).   При проводках шагом 
 незначительная атаксия, Лошадь больше времени лежит. Отмечаются незначительные отёки
 нижних частей конечностей. На коже конечностей в области отёков мелкие пузырьки.
2. Температура Утром в пределах нормы, вечером поднималась до 40*.
3.  Аппетит вялый,  концентраты Харьковские мюсли не употребляет. До этого употребляла хорошо
 но сено, особенно люцерну и клевер употребляет сносно. 
4. Конюх отмечает очень незначительное выделение фекалий. Форма фекалий напоминает  помёт
лося, в количестве от 6-8 глобул. Они покрыты слизью, с небольшими прожилками крови.
5. Так же отмечает скудное мочеотделение. Цвет мочи тёмно- коричневый, киселеобразный,
от ней тянутся нити слизи. При пальпации мочи ощущается скольжение пальцев. На запах она
 приятна, но всё же отмечается запах кислоты.
6. При осмотре слизистых глаз, ротовой полости отмечается лёгкая желтизна на фоне сильно
бледно –  розового оттенка. Белки глаз, также имеют лёгкую желтизну с хорошо выраженными
кровеносными сосудами. верхние веки слегка опущены. Даже при прикосновение к ним. реакция
нулевая.
7. Капиллярное наполнение от 3-4 сек. Слизистые ротовой полости сухие, но блестящие.
8. Тонус кожи расправляется в пределах 6 сек.
9. При аускультации сердца,- тоны сердца ритмичны, но в оптимуме митрального клапана прослу-
шиваются лёгкие меняющие шумы.
10. Отмечается смешанная одышка. В области глотки отмечается стридор. Конюх поведал что у ней
могут появляться капельки крови из двух ноздрей.
11.  При аускультации перкуссии лёгких особых патологических изменений не отмечается.
12. Со стороны ЖКТ у меня не было претензий, но временами конюх рассказывал о бурной
перистальтики кишечника, которую можно услышать на расстояние не вооруженным ухом.             

Гематологический анализ крови
1. Количество эритроцитов       (RBC)                                            4.2.x 10-12/л.
2. Гемоглобин                             (Hb)                                               200 g/l
3. Гематокрит                             (НСТ)                                              24%
4. Средний обьём эритроцитов (MCV)                                              58fl.
5. СКГК                                        (МСНС)                                            47.8 рg
6. Распределение эритроцитов (RDV)                                             13.6%
7.  Количество лейкоцитов        (VBS)                                              3.5х10-9/л
8. Лимфоциты                             (livph)                                              27.3%
9. Моноциты                                (Моn)                                              4.3%
10. Гранулоциты                         (Gran)                                              68.4% 
11. Тромбоциты                          (PLT)                                               60x10-9/л
 Лейкоцитарная формула
1. Базофилы                                                                                          1%
2. Эозинофилы                                                                                       0
3. Сегментоядерных                                                                              67%
4.  Палочкоядерных                                                                               2%
5.  Лимфоциты                                                                                       24%
6. Моноциты                                                                                           6%

Мазок крови : пираплазмидозы отсуствуют.
Форма эритроцитов: наблюдается гипохромозия, незначительный аницитоз,присуствуют тельца Хейнца





Биохимические анализы крови.
1. Общий белок                           (ТР)                                   47.48  г/л
2.  Альбумин                                (Аb)                                   15       г/л
3. Общий билирубин                  (Obil)                                 62       ммоль/л
4. Непрямой билирубин                                                       35.5    ммоль/л
5. Мочевина                                 ( BUN)                               10       ммоль/л
6. Креатин                                (Сrea)                            220    ммоль/л
7. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)                         160     Ед/л
8. Аланинаминотрансфераза    (АLТ)                          12.78  Ед/л
9. Гамаглутамилтрансфераза    (GGT)                         29,96  Ед/л
10. Сорбитолдегидрогеназа       (СДГ)                          12      Ед/л
11. Креатининфосфокиназа        (КФК)                        350    Ед/л
12. Глюкоза                                                                      12     ммоль/л
13  Калий                                                                         10     ммоль/л
14. кальций                                                                      2.41  ммоль/л
15. Фосфор                                                                      1.27   ммоль/л   

Анализ мочи
Физические свойства.
1. Цвет                        тёмно-коричневая.
2. Вязкость                  сильно вязкая.
3.  Прозрачность         мутная.
4.  Удельный вес         1.060.
Химические показатели.
1. Рh  мочи                     5.7
2. Белок                         присутствует, альбумин 37 мг/дл.
3. Глюкоза                    отсутствует.
4. Уробилин                 12 мг/дл.
5. Кровь                        гемоглобин 250 ед/дл
6 Слизь                          обилие.
7. Цилиндры                 гиалиновые цилиндры более10.
8. Лейкоциты                единичны.
9. Эпителиальные клетки    -
10 Кристаллы                кристаллы: кальция оксалата,  в большом количестве ураты.

18

Ветеринария / Семинар по проблемам копыта и ковки.

« : Апрель 28, 2015, 14:54:10  »

Стало традицией проводить семинары по проблемам и ковки копыт. Вот и очередной семинар прошёл. С точки зрения организованности всё было прекрасно и в этом большая заслуга Наташи. За что ей большое спасибо.
Много хорошей информации осветили и при чём такой информации, которая изменила каноны в диагностики, лечения копыт лошадей.
 К примеру,- я всегда был сторонником открытого лечения трещин копыт и давно перестал применять наложение скобок на  трещины, считая этот метод сильно трудоёмким и опасным, рискованным. Но нам продемонстрировали технику наложения скобки, которую можно применять, правда только на неосложнённые инфекцией трещины. Прекрасно, да!
Как для ветеринара, материалы лекции были просты и думаю что лекторы специально подобрали, тот способ преподнесения материала, что бы, он был понятен для ковалей, которые ( не все) имеют скромные знания в области анатомии, физиологии копыта.
 что хотелось на будущее:
1. Осветить стандартные способы диагностики и лечения особенно сложных и часто проявляющихся заболеваний копыт. Таких как ламинит, уколы основания стрелок, окостенение копытных хрящей, раны венчика, хронический подотрохлеит, пустоты стенки копыта и т. д.
2. Показать совместную работу ветврача и коваля. Так, сказать профессиональный симбиоз. А то у нас, часто коваль диагностирует и лечит ламинит сам не доверяя врачу. При чём это делает на * профессиональный свой глазок*
Думаю, что эти вопросы актуальны как для ветеринара, так и для владельцев и ковалей.
3. Привлекайте больше лошадей на практику, и каждый коваль (желающий) по практиковаться должен иметь лошадь, думаю таких владельцев найдётся много.
Ещё раз большое спасибо Наташи за организацию

19

Ветеринария / Кобыла первородка отказалась кормить жеребёнка.

« : Март 17, 2015, 16:02:11  »

Весна , появляются на Божий свет жеребятки. Но в это время у владельцев появляется проблема,- с отказом кобыл-первородок кормить жеребят. Бывают когда кобылы, по каким то причинам убивают жеребят. И тут у владельцев начинается паника. Что делать?
Но проблема может быть связана с болевыми, рефлекторными спазмами матки у кобылы. Как только жеребёнок притрагивается к соску вымени или к паху кобылы происходит рефлекторный болевой спазм матки. Естественно у кобылы быстро вырабатывается на этот болевой рефлекс отрицательное, буйное поведение к жеребёнку, так как он является источником боли.
Что нужно сделать ? Снять болевые спазмы. То есть применять спазмолитические препараты, которые вы применяйте при коликах. Лучшими являются препараты флуниксин, если его нет то подойдёт обычный раствор анальгина.

20

Ветеринария / Тромбоз брюшной аорты и его клиника у лошади.

« : Март 07, 2015, 10:23:00  »

Сегодня вернулся с поездки на Западную Украину. Во время практики мои друзья попросили посмотреть лошадь с необычным диагнозом. Предварительный диагноз был поставлен трещина тела подвзошной кости.
Собрав анамнез, и проведя тщательный осмотр, я усомнился в диагнозе. Поэтому попросил показать лошадь на движениях. И вот что я обнаружил;
1.При пальпации задних и передних конечностей ощущается сильная разность температуры. Передние конечности тёплые, задние конечности холодные.
2. Лошадь из денника вышла бодро. Какую либо хромоту не увидел не на шагу, не на рыси.
3. Но примерно через 20- 30 мин у лошади стали проявляться: Учащенное дыхание,пульс буквально начал зашкаливать, дрожь всего тела, сильное потение и самая главная сильная слабость задних конечностей. Лошадь буквально, чуть ли не на руках отвели в денник.
4. В деннике лошадь легла и стала имитировать симптомы колик, перекатывание через спину, тяжкое жиление живота с выпусканием газов. Было предложение ввести в/в спазмолитик, но я попросил не делать. Через 30 мин лошадь начала успокаиваться, пропал пот, пульс начал снижаться и где то, через 1.5 часа лошадь  встала. Обильно помочилась ( моча по свету норма), выпила воды и стала кушать сено. У меня сложилось впечатление, как будто и ничего не было.
5. Я спросил, так ли проявлялась клиника до моего обследования лошади. Ответ был утвердительный, так.
6. Я продолжал наблюдать за этой лошадью, прослушал сердце ( явной патологии не обнаружил, легкий шум между  1 и 2 тоном, что бывает очень часто при стрессе с левой стороны). Но температура задних конечностей была на столько холодна по сравнению с температурой передних конечностей, что у многих вызвало явное удивление
Мой вердикт был такой,- Тромбоз бифуркации брюшной аорты.
 Вопрос стоит  как лечить и что делать с этой лошадью?
Хотелось бы услышать ваше мнение Уважаемые коллеги.
 

21

Ветеринария / Альтернатива кетамину, Золетил. Информация для ветврачей практиков.

« : Декабрь 05, 2014, 21:32:06  »

Золетил-100, прекрасная альтернатива препарату кетамин. Прошло уже более 10 дней как была произведена операция  по удалению семенника у брюшного крипторха.  Операция производилась в полевых условиях . Для наркоза нами; Николаем Козловым, мною, и Вячеславом Коржавиным был выбран золетил. Препарат этот применяется давно в хирургической практике мелких домашних животных. Знаю что на Украине золетил в хирургической практике на лошадях не использовался, поэтому долго проводились консультации по его  применению с русскими ветврачами. В интернете, что удивительно, применение в хирургической практике по лошадям информации нет. Наставления только по мелким домашним животным. В день операции 24 ноября лошадь была выдержана на голодной диете 12 часов, на водной диете 6 часов. Перед введением золетила была сделана седация препаратом седазин в дозе 20.0 мл в/в.и  бутамидор в дозе 1.5 мл в/в. Через 10 мин после седации был введен в/в золетил- 100, в дозе 1 мг/кг, то есть 2 фл. Лошадь легла мягко, очень хорошо. Во время операции лошадь почти не беспокоилась, но всё же пришлось продлять наркоз, добавлением седазина 10.0мл и бутамидора 0.5, в/в. дважды. Операция длилась чуть более часа. После операции лошадь прекрасно поднялась, что меня сильно волновало и обрадовало, так как вставание лошади после операции самый серьёзный момент. Надеюсь что этот препарат заслужено будет оценён практиками.

22

Ветеринария / Случайные артериальные введение лекарственных средств и их клиника.

« : Ноябрь 18, 2014, 09:37:01  »

Занимаясь частной практикой с лошадьми у ветеринарного  врача бывают разные случаи. Некоторые из них очень редкие, но они требуют повышенного внимания. Так, на этой неделе я работал на Западной Украине и стал со многими свидетелями  невольным зрителем и участником при случайном введение седазина в сонную артерию.  Мне нужно было перетянуть лигатурой два саркойда на мошонке и препурции. Так как лошадь гуцульской породы была строгой, мною была предложена премидикация  седазином. Хозяйка лошади изъявила желание сделать инъекцию в ярёмную вену сама, ссылаясь на то, что лошадь ей доверяет. Я согласился, так как не раз видел, что она легко и профессионально справляется с этой процедурой. При введение седазина неожиданно у лошади стали проявляться буйный припадок наподобие агонии. Лошадь резко упала, появился нистагм, резкая дрожь по всему телу, потом лошадь резко встала на задние ноги и пыталась перевернуться через спину, вскочив на все конечности, она резко со всего разбегу пыталась ударится лбом об стену. Буйство продолжалось более 30-40 мин. Постепенно лошадь стала приходить в себя, но при этом отмечались;
1.Повышенная кожная чувствительность, которая продолжалась более 40 мин.
2.Атаксия движения (шаткость походки), которая проходила более 1 часа.
3. Не обычное  поведение, которое выражалось в плохой орентации в пространстве.
Так как,  я уже не раз встречался с этим явлением,  мне пришлось оттолкнуть всех от лошади и за чомбур фиксировать голову лошади, что бы она не травмировалась. Многие , как и сама хозяйка не поняли, что произошло с лошадью. Пришлось им пояснить, о том, что случайно седазин был введён не в ярёмную вену, а сонную артерию.
Уверен,  что такие случаи встречаются не раз, даже у опытных ветеринарных врачей. Поэтому прежде чем вводить лекарство в ярёмную вену необходимо убедится в нахождение иглы в вене.

23

Ветеринария / Основные параметры при коликах и прогноз.

« : Ноябрь 09, 2014, 11:43:13  »

Цель этой темы показать коневладельцам те клинические признаки при коликах,которые помогут им с прогнозированием исхода коликов.
На что нужно обратить внимание при коликах любого характера?
1. Боль,- основной признак коликов.  Характеризуется тремя степенями, слабая, умеренная, сильная (тяжёлая). Боль может быть периодической и постоянной. Она может в процессе развития коликов меняться, то есть или усиливаться или затихать. При гангрене стенок кишечника боли утихают, но лошадь находится в состояние сильной депрессии и это часто успокаивает коневладельца, что колики проходят. На самом деле колики с  плохим прогнозом.
Главным критерием боли при коликах служит реакция на анальгетики. Эта реакция проявляется,- положительным, кратковременным, или отсутствием результата на действие анальгетиков. Всегда плохим  прогнозом считается; кратковременное, или отсутствие действия на анальгетики. Это очень грозный симптом при коликах.
2. Частота пульса,- пульс при коликах с благоприятным исходом  не превышает 60 удар/в мин. Он должен быть чётким, хорошо прощупываться.  Плохим прогнозом считается пульс выше 60 ударов/мин, и он неуклонно возрастает, но с течением времени он слабеет и его трудно прощупать.
3.Цвет слизистых- важный диагностический и прогностический признак.
а. Побледнение слизистых оболочек ниже нормы отражает о начале гиповолимического шока
б.Покраснение слизистых оболочек отражает развивающее сгущение крови. а затем , когда лошадь в состояние шока, ещё и сосудорасширение.
в. Посинение слизистых оболочек отражает замедление гемодинамики крови.  Прогрессирующим цианоз( посинение)  при коликах плохой прогноз.
г. Сильно белые слизистые ротовой полости отражают мощное кровотечение, связанное с различной этиологией. К примеру,- деляфондиоз краниальной, почечной или каудальной брыжеечной артерии, аневризма аорты. Это так же плохой прогноз.
4. Объём живота, - при благоприятных коликах он не увеличивается. При не благоприятных коликах, он угрожающее увеличивается.
5.Шумы перистальтики ( шумы кишечника) При благоприятных коликах сильная перистальтика ослабевает. При плохом прогнозе она возрастает, её шумы можно прослушать на расстояние не вооружённым ухом, или она не прослушивается. ( С выше 6 часов  отсутствие перистальтики очень грозный прогноз).
6. Выделение из носовой полости. При благоприятных коликах выделений из носа кормовых масс не бывает. Если происходят выделения кормовых масс из носовой полости очень плохой симптом.
7. Координация в пространстве. Все колики сопровождаются не обычными положениями и движениями лошадей в пространстве. Одни без цельно блуждают по деннику, другие упираются в стену лбом, третьи периодически перекатываются через спину, четвёртые тихо лежат и неохотно встают, некоторые принимают позу для мочеиспускания. Но это всё же симптомы не угрожающие, даже если лошадь с размаху ложится прямо на асфальте ( острое расширение желудка), обращать надо на атаксию (не уверенные движения. пошатывание, движение по кругу, особенно с уменьшением диаметра), очень плохой прогноз.
8. Потение лошади во время коликов. При благоприятном исходе коликов, лошади или в обще не потеют, или потеют слегка. Колики с плохим исходом лошади сильно потеют, но особенно плохой прогноз при липком, холодном поте, который сочетается с мелкой дрожью. ( наступление коллапса).
9.Температура общая и местная. При благоприятном исходе коликов общая температура остаётся в норме, или слегка повышена. Резкое падение температуры ниже нормы на 1-1.5 гр плохой прогноз. ( коллапс). Так же плохим прогнозом считается не равномерная местная температура. Сильное охлаждение  ушей с повышенной температурой конечностей.
10. Долгое отсутствие акта мочеиспускания или акта дефикации плохой прогноз.
Уверен, что каждый может что то добавить своё, но должна преследоваться цель простоты объяснения и её доступность.

24

Ветеринария / Ветеринарный семинар для ветврачей конников.

« : Октябрь 13, 2014, 07:31:49  »

Уже стало хорошей традицией в первый вторник октября проведение этого семинара. Если мне память не изменяет, то первый семинар проводился на Украине в 1996 г. Все они проходили с участием  зарубежных специалистов, поэтому привлекали вет/врачей не только с Украины, но и с республик СНГ. Но в этом году он был особенный, так как проводился своими силами, под чутким и не сменным руководителем Левицким А.Э. Темы были обговорены координаторами с докладчиками ещё за месяц до него. Мне казалось, что отсувствие зарубежных специалистов потеряет интерес к участникам семинара, но мои опасения оказались напрасными. Народ собрался, что было очень отрадно для меня. Темы обсуждения были следущие;
1.Невротомия волярных нервов.
2. Проблемы зубов и их решения.
3. Тенотомия глубокого сгибателя при контрактуре передней конечности у жеребят.
4.Кастракция крипторха.
5. Правильный выбор, правильное применение, возможные осложнения наркотических веществ и транквилизаторов
во время операции у лошадей.
Как всегда наши семинары сопровождаются практическими демонстрациями выше перечисленных тем и даже участием участников семинара. Семинар я считаю удался. По окончанию семинара участники обменивались в дружественной обстановке между собой, более опытные делились своим опытом. Отрадно было видеть молодых специалистов, которые не плохо подготовлены, судя по их задаваемых во время семинара вопросам.