(продолжение)
П21 1 0 Улучшение эмоционального состояния, уменьшение тревожности, появление нескольких новых слов.
П22 1 0 Улучшение эмоционального состояния, аппетита.
П23 1 1 Улучшение эмоционального состояния, сна. Нормализация артериального давления.
П24 0 1 Улучшение осанки.
П25 1 1 Улучшение эмоционального состояния, сна; стала спокойнее. Улучшение ходьбы.
П26 1 0 Улучшение сна.
П27 0 1 Отмечаются признаки улучшения ходьбы; уверенность в движениях.
П28 1 1 Улучшение эмоционального состояния, аппетита, сна. Отмечается снижение ощущения сведения мышц, улучшение ходьбы; стал лучше и легче выполнять физические упражнения.
П29 1 1 Улучшение эмоционального состояния; стала спокойнее, внимательнее. Улучшение осанки.
П30 1 1 Улучшение эмоционального состояния. Улучшение осанки.
П31 1 1 Улучшение эмоционального состояния. Улучшение осанки, ходьбы, равновесия.
П32 1 1 Начала самостоятельно подниматься с пола; появился широкий шаг, уверенность в движениях.
Как видно из таблицы, у большей части пациентов наблюдается улучшение по тем показателям, которые являются значимыми при соответствующих заболеваниях. Ухудшений не наблюдалось ни у одного из пациентов.
Рассмотрим группу детей с ДЦП (пациенты П25, П26, П27, П28, П30, П31, П32). Это заболевание встречается довольно часто; более того, диагнозом ДЦП нередко прикрывают другие неврологические нарушения. ДЦП – мультифакториальное заболевание, вызванное органическим поражением в перинатальный период и проявляющееся преимущественно двигательными нарушениями (неспособность к координации движения), расстройством мышечного тонуса, нередко сочетающегося с задержкой речевого и психического развития (но наблюдается и нормальный интеллект) [2]. В данной работе только у одного из пациентов с ДЦП (П26) занятия не привели к улучшениям в функционировании опорно-двигательного аппарата. Наличие положительных изменений у остальных 6 пациентов с ДЦП, безусловно, указывает на перспективность данного вида терапии.
Следует подчеркнуть, что иппотерапия может оказывать положительное воздействие не только на детей, но и на взрослых. Иппотерапия вобрала в себя элементы известных физиотерапевтических методов. Она представляет собой комплексное лечение, вовлекающее в активность все тело пациента (плечевой пояс, руки, ноги, положение головы), воспроизводя множество двигательных паттернов [5]. Иппотерапия позволяет воспроизводить движения, свойственные человеку при ходьбе, но при этом ноги не несут веса тела. Стимуляция таких движений влияет на функционирование таза. Во время езды ноги и таз наездника дополнительно массируются движениями лошади. Эффект от такого массажа усиливается тепловым воздействием, ведь температура тела лошади около 38°С. Движение лошади происходит в трех плоскостях (вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз), и это позволяет воздействовать как на туловище, так и на походку пациента-всадника. Важное значение имеет и ритмичность колебательных движений. В процессе верховой езды лошадь передает человеку от 90 до 110 двигательных импульсов в минуту. Нормализация мышечного тонуса в результате иппотерапии сохраняется гораздо дольше, чем после традиционных физиотерапевтических методов.
К сожалению, широкому применению иппотерапии препятствует высокая стоимость. Оборудованные территории (желательно и наличие крытого манежа), воспитание и содержание лошадей, подготовка квалифицированных специалистов требуют больших затрат. Программы могли бы осуществляться либо при поддержке государства, либо в рамках благотворительной деятельности, спонсорства.
Автор выражает благодарность Полтавскому городскому центру социальных служб для семьи, детей и молодежи за возможность провести данную работу.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адаптивная (реабилитационная) верховая езда. Учебное пособие университета Paris-Nord. Пер. с франц. – М.: Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2000. – 200 с.:ил.
2. Генетика человека с основами медицинской генетики: учебник / Хандогина Е.К., Терехова И.Д., Жилина С.С. и др. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 192 с.:ил.
3. Хайперц-Хенгст К. Специфика организации и проведение занятий лечебной верховой ездой // В кн.: Лошадь в психотерапии, иппотерапии и лечебной педагогике. Пер. с нем. – В трех частях. Ч.1 – М.: Конно-спортивный клуб инвалидов, 2003. – С.175-205.
4. Цверава Д.М. Иппотерапия. Лечебная верховая езда. – К.: ООО «Издательский Дом Украинский Медиа Холдинг», 2012. – 152 с.
5. Штраус И. Иппотерапия. Нейрофизиологическое лечение с применением верховой езды. Пер. с нем. – М.: Московский конноспортивный клуб инвалидов, 2000. – 102 с.: ил.
К публикации готовится статья по программе для детей с расстройствами аутистического спектра, которая проводилась в августе-сентябре этого года.
